摘要：该猫为一只约1岁左右的流浪猫，身上有肿物，通过血常规、影像学、细胞学、病理组织学检查，确诊为癣菌性假足菌肿病例。手术切除肿物后，口服汉肤欣（伊曲康唑口服液），搭配抗细菌药和外用药，以控制感染，一周后即有新生毛发长出，后期恢复良好。
作者简介：林东汶 医生（广州它它宠医）
一、病例概述
1.1 基本信息：刚捡来普通流浪家猫，雄性，未去势，3kg，1岁左右
1.2 主诉病史：为楼下小区里的流浪猫，看到身上有肿物，其他情况不明
二、临床诊断
2.1 临床体况检查结果：
精神一般，bcs3/9，未见明显眼鼻分泌物，黏膜颜色粉红，CRT<2s，听诊心肺尚可，触诊腹部尚可，体表淋巴结未见明显肿大，被毛粗糙，身上多处肿块伴随破裂有渗出，多处掉毛、结痂、破溃、瘘管。
2.2 实验室检查结果：
2.2.1 血常规：
2.2.2 生化：
2.2.3 二合一测试板：
2.2.4 DR:
2.2.5 显微镜直接镜检：
未见明显寄生虫，休止期毛发为主，朽木样毛发+++；染色：退行性中性粒细胞+++，巨噬细胞++，多核巨细胞++，上皮样细胞+，红细胞+++，可见多核巨细胞以及上皮样细胞吞噬真菌菌体
2.2.6 woods：阳性
2.2.7 一周后病理结果：癣菌性假足菌肿
2.3 数据分析：血常规：轻度贫血，炎症较多厉害。生化：整体尚可。二合一：阴性。DR：心脏轮廓尚可，肺部纹理尚可，胸廓无明显异常。细胞学：提示肉芽肿性变化，同时真菌感染。
三、治疗方案
3.1 外科切除较大肿物送检
3.2 口服汉肤欣（伊曲康唑）一日一次，5mg/kg
3.3 四周、皮下注射抗生素
3.4 局部擦拭洗必泰一日两次
3.5 口服不饱和脂肪酸
3.6 外用皮毛营养剂，一周一次
3.7 使用常规广谱体内外驱虫药
3.8 住院护理，补充高蛋白品质好食物
四、治疗结果 4.1初诊：可见瘘管有黄色颗粒渗出物 左眼上方肿物 身上多处瘘管 瘘管渗出物置于玻片呈黄色颗粒状 4.2术后： 4.3术后一周：复查相关指标：血常规指标恢复正常，身上掉毛处可见一些新生毛发，头部恢复尚可 4.4后期复诊：患猫恢复良好，身上毛发均有长出 五、讨论与小结 5.1 皮肤癣菌假足菌肿是一种罕见的皮肤癣菌感染，该病主要由犬小孢子菌引起，出现在不典型真皮层，结节同时可能出现溃疡以及伴有瘘管形成和流出带有颗粒的脓液，组织病理特征性表现为真菌菌丝形成的假性颗粒结构，常见于猫。 5.2 治疗以手术切除较大肿块，配合口服抗真菌药物，增强身体抵抗力，皮肤营养，以及排除一些系统性、免疫抑制性疾病。较普通真菌感染治疗周期长，而且会有复发的可能性。需要主人信任，密切配合。 5.3 目前该猫皮肤情况良好，暂时未见复发情况。
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