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作者:林东汶

单位:广州市严国平宠物医院


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病例概述

1.1病例基本信息

种类:犬

品种:贵宾

性别:雌性

年龄:2岁

体重:4.78kg

1.2主诉病史:

未免疫,未驱虫,未绝育,在家吃狗粮,一个月左右用宠物香波洗一次澡,半年前开始掉毛,经常挠舔身上,有时候抓挠厉害会出血,精神食欲无改变,自购使用多种不明成分外用药无好转后,来医院检查。


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临床诊断

2.1患宠基本信息:

初诊贵宾犬,雌性,未绝育,两岁左右。
2.2临床检查结果:

体况一般,BCS3/5,听诊心肺尚可,少量牙结石,粘膜颜色粉红,耳朵较多耳毛,较多油性黑色分泌物,耳朵边缘掉毛,耳廓边缘较多结痂,眼睛少量分泌物,背部较多皮屑,身上大范围掉毛,被毛稀疏,尾巴以及颈部苔藓化严重,皮肤有增厚,未见明显跳蚤粪便,瘙痒评分2分 。
2.3影像学检查结果:

未做影像学检查。
2.4实验室检查结果:
①血常规:

HCT:45.5%

WBC:18.9*10^3/ul  

PLT:417*10^3/ul
②耳道检查:大量马拉色真菌,未见明显细菌寄生虫。

  (耳道检查)

   


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③皮肤脖颈部采样:大量球菌,退行性中性粒细胞,可见细菌吞噬像,毛发形态尚可,未见明显寄生虫。42

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(就诊时皮肤状态)

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2.5数据、临床症状分析以及诊断结果:
耳朵长时间没有清洁,耳道抵抗力下降导致大量马拉色真菌繁殖;皮肤病程时间久,造成皮肤增厚,苔藓化等表现,以及出现细菌感染。

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治疗方案

①在家戴好头套,体外驱虫,10天一次含洗必泰香波药浴,拔耳毛,每天一次清洗耳道,再上耳药。
②增强营养,吃品质好的狗粮,补充不饱和脂肪酸,口服深海鱼油。

③一周一次抗马拉色真菌滴剂。
④连续口服抗生素:宠立维,15mg/kg。连续口服一个月。

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治疗结果

4.1两周后复诊:

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①主诉犬在家基本不闹,吃喝二便正常,皮肤有长新的毛发出来。在院观察皮肤情况恢复良好,耳道已经基本恢复正常。

②脖颈处采样显微镜检查:还有细菌,炎性细胞,但是数量很大程度降低。
③继续之前治疗。两周后继续复诊。

4.2四周后复诊:

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主诉犬在家情况良好,皮肤恢复良好,毛发基本长出,除尾巴处还有少量毛发未长出,没有瘙痒感。

②显微镜反复镜检未见细菌。

③停用宠立维,建议主人继续口服,外用增强皮肤抵抗力药物。

4.3治疗结果:

使用宠立维,配合营养皮肤,四周后恢复正常。

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讨论与小结

犬脓皮症是由与受寄生虫,过敏,自身皮肤抵抗力下降等原因导致细菌感染动物皮肤。最常见的是葡萄球菌,治疗原则一般需要先找出潜在致病因素,考虑驱虫,防止动物进一步自我损伤,使用一些抗菌的香波药浴,增强动物皮肤抵抗力,配合口服抗生素等治疗方案。


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